其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。如不下,更服,取下为结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
脉浮数,知邪仍在表也。若不差不下利者,更以麻黄附子甘草汤和之;若下利清谷,即有身体疼痛之表未解,不可更汗,当温其里,宜四逆汤。
风,阳也,卫,亦阳也;寒,阴也,荣,亦阴也。张兼善曰:结胸为可下之证,若脉浮大,心下虽结,表邪尚多,下之重虚其里,外邪程知曰:结胸亦有不可下者,宜审其脉以施治也。
答曰:阳明居中,主土也。 黄帝曰∶余疑其然,余每之东苑,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎,何其异也?
用五苓散者,以其能外解表热,内输水府,则气化津生,热渴止、而小便利矣。昔荀卿喜为高论,而李斯祖之以祸天下,则报仇行劫之说着矣。
粗工疑而畏之,当用不用,必致热结阳明,斑黄狂冒,纷然变出矣。然欲下则有头痛发热之表,欲汗则有不大便之里,值此两难之时,惟当以小便辨之。